BOLOVI U DONJEM DELU LEĐA

Bol u donjem delu ledja je najcesci problem zbog koga ljudi dolaze kod hirurga ortopeda. Od pet ljudi cetvoro ce tokom svog zivota imati problema sa bolovima u donjem delu ledja, kaze statistika. Posle prehlade koja je na prvom mestu ovaj problem je najcesci uzrokizostajanja sa posla.

Lumbalni deo kicme je kompleksna struktura koja povezuje gornji i donji deo tela. Ovaj deo tela nam obezbedjuje i snagu i pokretljivost. Omogucava nam da se rotiramo, savijemo i okrecemo kao i da stojimo, hodamo i dizemo teret. Pravilno funkcionisanje ovog dela tela nam je neophodno za sve aktivnosti u toku dana. Upravo iz tog razloga bol u ovom delu mze ograniciti sve vase aktivnosti, redukovati radni kapacitet, i kvalitet zivota uopste.

STA JE ZAPRAVO DONJI DEO LEDJA

Donji ili lumbalni deo ledja je kompleksna struktura koja se sastoji od pesljenova, diskusa, kicmene mozdine i nerava.

-lumbalnih prsljenova ima5 i oni povezuju gornji deo kicme sa karlicom

-6 diskusa koji sluze da apsorbuju udarne impulse i zastite prsljenove

-kicmena mozdina i nervi sluze kao "elektricni kabl" koji sprovodi elektricne impulse od mozga do misica nogu

-mali zglobovi koji obezbedjuju funkcionalnu pokretljivost i stabilnost

-misici i ligamenti koji obezbedjuju snagu i stabilnost

DIJAGNOSTIKOVANJE

Vecina slucajeva nije ozbiljna i vrlo dobro ce odreagovati na terapiju. Ortoped obicno moze da dijagnostikuje i leci vecinu ovig problema u ordinaciji. Medjutim, ukoliko je bol jak i ne reaguje na uobicajenu terapiju neki dodatnitestovise obicno rade. Rendgen ce pokazati da li je u pitanju artritis ili oboljenje kostiju, ali nece prikazati promene na mekim tkivima kao sto su disk inerv. Zato se za dijagnostikovanje oboljenja mekih tkiva koriste kompijuterizovana tomografija i magnetna rezonanca. Ponekad se radi i EMG da bi se videlo da li je  i u kojoj meri oboljenje kicme uzrokovalo misicno ili nervno ostecenje.

NAJCESCI UZROCI

Iscesenje i preopterecenje lumbalnog dela -misici u ovom delu obezbedjuju snagu i pokretljivost za gotovo sve aktivnosti. Preopterecenje se moze javiti zbog slabosti odnosno neutreniranosti misica ovog dela tela. Ligamenti u lumbalnom delu povezuju i daju stabilnost prsljenovima. NJihovo iscesenje se moze javiti kod naglih naprezanja i  najcesce je prouzrokovano ili njihovom slaboscu ili prenapregnutoscu (kod sportista). Ove povrede su generalno najcesce i mogu zavisiti od vise faktora:

-slabosti misica

-nepravilnog podizanja tereta

-gojaznosti

-pusenja

U ostale faktore se mogu ubrojati i normalan proces starenja, osteoporoza, gubitak kostane mase, smanjenje snage i elasticnosti misica i ligamenata. Iako se ovi procesi ne mogu krenuti obrnutim tokom efekat se moze usporiti vezbanjem, pravilnom tehnikom dizanja tereta, pravilnom ishranom i izbegavanjem pusenja.

LECENJE

Vecinu ovih problema moze otkloniti ortoped preporucujucivam period mirovanja, terapiju u vidu vezbi ineke lekove protiv bolova i inflamacije. Lagana aktivnost ce svakako ubrzati oporavak. Gubitak tezine, ukoliko ste gojazni, i prestanak pusenja, ukoliko  ste pusac, takodje su obavezni. U retkim slucajevima kada je problem ozbiljnije prirode lecenje zahteva operaciju.

PREVENCIJA

Normalan efekat starenja koji dovodi do gubitka kostane mase, smanjenja snage i elasticnosti misica i ligamenata ne moze se izbeci, ali se moze znatno usporiti. Redovno vezbanje, koriscenje biomehanicki pravilne forme pokreta, gde je opterecenje prilikom podizanja na lumbalni deo najmanje, odrzavanje prikladne tezine, izbegavanje pusenja, kao i pravilno drzanje, u mnogome mogu da pomognu.

OZBILJNIJA OBOLJENJA VEZANA ZA LUMBALNI DEO

DISKUSHERNIJA-Verovatno ste nekada culi da se neko zali na pokidan diskus u lumbalnom delu. Diskus je mekano hrskavicavo tkivo koje se nalazi izmedju prsljenova. Centar diska se sastoji od zelatinaste mase koja se naziva nukleus potisne spoljnu ivicu diska u kicmeni kanal i na taj nacin izvrsi pritisak na nerve.

Diskus ima visok sadrzaj vodeu sebi, ali prilikom starenjasadrzaj vode se smanjuje i samim tim i razmak izmedju prsljenova. Takodje, i sam diskus postaje manje fleksibilan. Simtom vezan zaovo oboljenje je ostar bol koji se siri iz donjeg dela ledja u jednu nogu. Ovo je izazvano upravo pritiskom na nerv. Ostali simptomi ukljucuju slabost u jednoj nozi, utrnulost, pecenje u ledjima.

Sto se tice lecenja, konzervativan pristup odlicno uspeva. Odmor u krevetu, misicni relaksanti, antiflamatorni lekovi. Led dolazi u obzir 20 minuta nekoliko puta u toku dana. Bilo kakva fizicka aktivnost mora biti spora i kontrolisana. Druge metode lecenja podrazumevaju davanje kortizoloskih injekcija radi smanjivanja inflamacije nerava kao i operaciju kojom se uklanja deo diskusa koji potiska nerv.

Novije tehnike poeracija koriste lokalnu anesteziju, a oporavak traje 2-6 nedelja.

UKLESTENJE SKIJATICNOG NERVA

Manifestuje se iznenadnim bolom koji se najcesce siri iz kuka u jednu nogu. Desava se da izbocenje na diskusu potisne skijaticni nerv tako da imate osecaj kao da imate grc u nozi koji moze da traje i po nekoliko nedelja. Bol se specijalno javlja kada sedite, kijate  ili kasljete. Terapija je slicna kao i kod diskushernije.

CAUDA EQUINA SINDROM

Bolovi u donjem delu ledja obicno prodju bez operacije. Ali, ukoliko diskus pritisne svezanj nervnih korenova operacija je neizbezna. Pritisak na ove nerve znaci paralizu. Nervi koji kontrolisu besiku su specijalno osetljivi na ovo uklestenje. Ukoliko ne odete na lecenje odmah postoji mogucnost trajne paralize. Simptomi ukljucuju nemogucnost kontrolisanja donjih ekstremiteta, disfunkcija besike, bol koji se siri u obe noge. Operacija je jedini nacin lecenja.

SPINALNA STENOZA

Stenoza znaci suzavanje, u ovom slucaju, kicmenog kanala koji sadrzi i stiti kicmenu mozdinu i nerve. Rezultat je bol u donjem delu ledja kao i u nogama. Postoje mnogi razlozi zbog kojih nastaje ovo suzavanje; starenje, nasledni  faktori kao i slaba cirkulacija u lumbalnom delu kicme. Simptomi ukljucuju bol i otezano kretanje, hladan odnodnotopaoosecaj u donjem delu ledja, cesto padanje.

Tretman moze biti konzervativan i sastoji se u tome da se menja stav tokom hodanja naginjanjem napred. Najcesce se kombinuje sa nesteroidnim antiflamatornim lekovima. Ukolikoove metode ne daju zadovoljavajuce rezultate pristupa se operaciji koja ima za cilj da se eliminise pritisak na nerve.

Za kraj treba reci da bolovi u donjem delu ledja ne biraji ni godine i podjednako pogadjaju i stare i mlade, a u velikom broju i sportiste. Upravo iz tog razloga, ukoliko osetite ozbiljnije probleme, javite se lekaru i pocnite tretman na vreme. Ukoliko dozvolite sebi da "padnete ukrevet" oporavak ce biti znatno duzi i mukotrpniji.

(X-FITNESS, godina II, broj 6)

KREATIN CENA.

Plaćanje pouzećem, po prijemu pošilke. Pošiljka se šalje brzom poštom.Vreme dostave 2-3 radna dana . Cena paketa (ispod 5.000 rsd) će biti uvećana po ceni tarifiranja brze pošte.

Ako kupujete proizvode čija ukupna vrednost prelazi 5.000 rsd dostava je BESPLATNA. Troškove brze pošte snosimo mi.

Za kupovinu preko 10.000 rsd uz besplatnu dostavu ostvarujete i popust od 10%